第727章 我这是食管炎？我怀疑你在忽悠我

而肖尧这边也已经基本上可以做出相应的判断了。【必去阁 www.bequge.live】

不出意外的话，这位病人应该是……食管炎加心肌梗死或心绞痛。

在本身就有高血压的前提下，这个结论应该才是最正确的。

不过后续肯定还是要再多做两项检查，确定一下是心肌梗死还是心绞痛才行。

“ok。”

“那我去安排。”

张真源眼看的肖尧这边已经有了相对应的头绪，当下便忍不住的长舒了一口气默默的拍了拍胸口，有一种终于找到了靠山的感觉。自己也可以脚踏实地的该干嘛就干嘛了，在肖尧的话音落下之后，立刻就比划了一个ok的手势，随后就开始飞快的敲打起键盘来，另外一旁的打印机就开始咔咔咔的往外吐纸。

“需要我去和病人说吗？”

肖尧看了一眼张真源。

“这个……”

而张真源则是微微一愣，随后脸上露出了些许的犹豫表情，想了想后又摇了摇头说道。

“检查什么的，其实那个病人还是蛮配合的，就是他非要让你说出个子丑甲丁来，师兄，你还是留在门诊室里，一边给其他病人看病，一边等着他拿着检查结果回来吧，跑腿这种小活还是交给我好了。”

“反正……”

张真源似乎想到了什么一样，嘴角微微的抽搐了两下，表情有点不好看，又透露着些许的无奈感觉。

“反正我和他也不是第1次打交道了，做个检查而已，还是ok的。”

“但是其他的话……”

“那我可就真不成了。”

肖尧倒是也没有多问些什么，反而是利索的点了点头。

紧接着便一屁股坐在了椅子上，噼里啪啦的敲打着键盘掉出了昨天的自己请假一整天的详细的情况和病历，一目三行的开始扫视起来，所以说这些病人绝大多数都是昨天张真源看的，但毕竟真要负责任的话，还是挂在自己名字底下的，防止出现个外一，又或者是出现误诊，自己最好还是先看一遍，然后做到心中有数才行，要不然到时候病人找上门来了，他都不知道到底是个什么情况，完全处于抓瞎的状态，那岂不是……真的是要冤死了吗？！

很快的。

肖尧这边便进入了工作状态，张真源那边也拿着新鲜出炉，还带着微微发热感觉的检查报告，出门去找病人还有家属签字去了。

一想到等会儿要打的嘴皮子仗，张真源就忍不住的再次长叹了口气。

虽然说……

按道理上来讲，如果把这种事情交给肖尧来做的话，速度应该会更快完成的应该会更简单，应付病人和家属的询问，也应该更加游刃有余。但是他总不能一辈子都待在肖尧的身后吧？

自己也是上学，正儿八经学习过的，也是正儿八经的考过来的，也是一步一个脚印，正儿八经的走过来的，要是一辈子就只能跟在肖尧身后当个跟屁虫……不是说不行，但确实有一种不甘心或者是不服气的感觉啊！

佩服肖尧归佩服肖尧，但是一码又归一码，这两种完全不能混为一谈的。

毕竟谁不想成为一个顶天立地的苍天大树，反而是成为一个缠绕在苍天大树上，苍天大树活着就活苍天大树死了就只能一起死的莬丝花呢！

所以他犹豫再三之后，张真源还是决定自己去说。

而且这个病人是自己负责的，也是自己接诊的，看不出来病人的问题和情况，也就拉倒了，总不能就连做个检查，这种小伙计还要让师兄代替自己跑腿吧！那也未免太不负责任了一些。

肖尧这边倒不是，完全不知道张真源在想些什么，毕竟大家都是从实习生这一点走过来的，所以肖尧其实对张真源的脑袋瓜里现在的想法多多少少还是能猜测到一些的，不过说句实在的，对于这样的情况，他还是显然易见，很是乐意看到的。

谁都是从这个时候走过来的！都是从病人或者是家属的谩骂中一步一步的走到今天的！

适应了就好了。

经验也是在这样的过程之中逐渐累积的。

就像是以这位病人【符潘月】为例，之所以张真源没有反过来是食管炎的可能性更高更大一些，也是有着过往的经验不足所导致的。

所以啊！

时间才是最好的老师，经验也同样是最好的杀手锏。

慢慢来吧！

总会成功的！

肖尧笑了笑，眼底带上了一丝怀念和感慨，似乎是在怀念曾经那个青葱岁月的自己，也是在感慨自己，现在如同一个老油条一样，滑不溜丢的。【56书屋 www.56book.cc】

只能说。

岁月不饶人啊！

来自于28岁的肖尧发出的叹息。

……

一个半小时之后。

得知肖尧终于来上班了，病人便马不停蹄的拿着刚刚出来的检查结果，匆匆来到了办公室里，把检查结果往肖尧面前一递，很快的就得知了答案，只是……

在听到最终的结论之后，他却是彻底的傻眼了。

“你说什么？”

符潘月一瞬间就有点怀疑自己的耳朵是不是出现什么问题了，还是说肖尧其实就是那种沽名钓誉的人，别看网上吹的可厉害可厉害了，甚至就连电视台都为他站台，但实际上一点真本事都没有。

要不然的话……

这家伙是怎么说出来自己还有食管炎的这句话的？？

他虽然确实有点食欲不振吧……但也没有说是严重到出现食管炎吧？？

不过……

食管炎这玩意儿是不是老吃热的食物吃出来？

就和那个食管癌是一样的？

虽然说他不太清楚这个病到底是个怎么回事，但是他倒是觉得自己的身体还是蛮健康的，你要说之前按照人家那个年轻的实习生来说的是个什么心肌梗死心绞痛啥的还有可能，你要说我食管有问题的话……这可能性也太低了！

不可能的！

咱老符家从老到小三辈子了，就是快要一家4代都没有听说过谁家的食管出问题了……这玩意儿……真靠谱吗？？？

而肖尧这边则是一眼就看出来这位病人在想些什么，不过对于病人的疑惑，早就已经习以为常了，毕竟……除了少部分的病人知道自己不是专业的，就不会去在专业领域发声之外，其他的，不说是成一知半解吧，哪怕就是略通个皮毛，甚至连皮毛都没有略通，只是听说过那么两耳朵，甚至只是在网上扫过那么两眼，都会觉得自己已经对这个病的领域相当研究的透彻和深刻了，到时候会各种各样的侃侃而谈，就是为了反驳医生的观点，殊不知医生有的时候听到他们说的这些观点，真的是忍不住的想笑出声了，七拐八拐的，总是有点儿问题所在，不能说是全是问题，但至少99%以上都是问题点，没毛病了。

“首先食管炎是指食管黏膜受到刺激或者是损伤后发生的充血水肿等炎症改变，严重的会形成糜烂，甚至是导致溃疡。”

“在我国内，反流性食管炎是属于胃食管反流病，患病率为12.5%，其中反流性食管炎占30%~40%左右，随着年龄越大，发病率就越高，老年人的发病率是高于年轻人的，男性的发病率是高于女性的。”

肖尧心里头很清楚，这个时候不把这种专业术语摆放在病人面前，人家是不会觉得你是有专业知识的医生，反而是会觉得你是个半吊子，或许连他自己都说不过，所以必须得跟人家掰扯掰扯，让他明白——哦，原来是这个样子！哦，原来如此！哦，看来是我想错了！才行，不然的话……这后续可有的折腾和磨蹭的呢！

“同时医学上会根据致病因素的不同，将食管炎分成各大类型。”

“首先就是比较常见的反流性食管炎，指的是胃十二指肠内容物反流入食管所引起的食管炎症，是食管炎中最常见的类型，像我说的一样，是属于胃食管反流病的一部分，若只是有反流，而食管没有炎症的时候就会被称为非糜烂性反流病。”

“第二，放射性食管炎，这是由于食管癌或者是纵隔肿瘤等疾病，胸部接受过放疗的患者会发生放射性食管炎，放疗剂量过大时还会发生食管溃疡，出血和穿孔等严重的并发症。”

“第三，嗜酸粒细胞性食管炎，这是一种免疫因素介导的慢性食管炎症，通常不会出现在老年人身上，反而是出现在青少年和儿童身上。50%的患者曾经患过过敏性疾病，比如说过敏性鼻炎，食物过敏，特异性皮炎，支气管哮喘等等，食管粘膜活检表现为嗜酸性粒细胞浸润为主的炎症改变。”

“第四，感染性食管炎，发生在免疫功能减低的患者身上，比如说做过癌症化疗的，器官移植后抗排异药物治疗的，长期使用广谱抗生素，长期口服激素的患者身上，重症糖尿病和艾滋病患者身上的，最常见的病原体是白色念珠菌，其他的致病菌还包括了单纯疱疹病毒，巨细胞病毒等等。”

“第五，药物性食管炎，这类型通常出现在服药不当的患者身上的，比如说需要卧床服药或者是服药时饮水过少，导致药片贴敷在食管黏膜上，释放出腐蚀性的成分，结果造成了食管炎症溃疡，甚至是坏死。绝大部分老人或者是本身有食管狭窄，又或者是动力障碍的患者，更容易会发生药物性食管炎，常见的药物有多西环素，四环素，氯化钾，非甾体类抗炎，阿伦磷酸盐和铁剂等等。”

“第6种也是，最后一种就是腐蚀性食管炎，这种是最为少见的，是由于吞服化学腐蚀剂造成食管严重损伤而引起的炎症，儿童常常出现在意外服用，成年人则多出现于自杀，常见的腐蚀剂有各种强酸强碱消毒水等等。”

因为肖尧已经摆开了大阵，开始一项一项的仔细的解释起来，各种专业术语轮番上场，甚至于还特意将每一种类型的食管炎都举了相对应的例子和常见的患者。

也因此，导致符潘月这边倒是一时之间落入了下风，专业术语方面，他肯定是比不过人家专业医生的，所以现在能做的也只是认真听，然后找到一些关键点，或者是自己认为的错误矛盾点，接着反驳对方。

对于这种心态，肖尧心里头也非常清楚，甚至有的时候也感觉到挺无奈的。

真的是！

唉！

也不知道是来看病的，还是来做辩论赛的。

人家医生费劲巴拉的，又是让你化验，又是让你抽血啥的，不就是为了找到问题根源吗？又不是说……唉！算了算了，有的时候真的是不知道该咋解释才行，不是说你花了钱，就一定要查出点什么毛病来，这身体没毛病也不行，身体有毛病还不行，那到底想咋弄？想背后插两根翅膀飞上天吗？？

唉！

就……

有的时候真的挺无可奈何的。

想到这里，肖尧感受着有些痒痒的嗓子，拿起了桌子上的保温杯，狠狠的灌了两口小吊梨汤，这还是出门之前，老妹特意准备好的，就是为了防止发烧，烧的嗓子难受，为了补水，缓解咳嗽的。

甜甜的小吊梨汤缓缓的滑入喉咙，感受着小腹传来的微微暖意，以及那回荡在嘴边的清香味道，肖尧缓缓的吐出一口长气，继续看着面前的病人很是认真的接着说道。

“先不说你之前做的那些检查结果，咱们就单纯论症状来说。”

“不同类型的食管炎表现的是不同的，比较常见的临床表现会反酸，烧心，胸痛，吞咽痛，吞咽困难等等。”

“对啊，你说的这些我一个都没出现！所以你凭啥说我是食管炎？”

没等肖尧说完，就看到对面的病人猛的一拍桌子，仿佛终于找到了可以下嘴的地方了，当下这机关枪就开始扫射起来。

“你自述你觉得上腹部疼痛持续时间很久，感觉到胸口闷痛，胸骨后疼痛感，对不对？”

“同时我还特意翻出来了，你昨天下午来看病的那段录像看过了，你当时曾经自述过，感觉到胸口闷痛之后还有一种火烧火燎的感觉，有一种热乎乎的烧灼感，甚至这种感受一路曾经延伸到咽喉的位置，是吗？”

肖尧挑了挑眉头，面对着病人的扫射丝毫不动，很是直白的摆出了自己的理由。

“所谓的胸骨后烧灼感，甚至会向上延伸到咽喉部，这都是胃食管反流病的一种典型症状，同时胸骨后疼痛感也会与吞咽相关，这也是为什么要你再次做检查的原因，因为需要排除心源性胸痛的可能性，恐怕就连你自己说话都没有反应过来吧，你的声音已经呈现出一种比较嘶哑的状态，只是你自己没有注意到而已。”

“同时你还说你自己有恶心和想吐的感觉，这也是食管炎的伴随症状的典型之一。”

“最重要的是我找到了你三个月之前曾经来医院消化内科就诊过，当时是由于腹痛和腹胀的原因才去做的检查，当时做的有胃镜检查，食管反流监测食管测压食管x线钡餐和其他性检查，不过你没等着检查结果出来，就先撤了，后续你也没再回来拿过检查，但如果你看到这份检查结果又回来再去找医生呢，其实根据你这几份检查结果就不能判断出来，你当时已经出现了食管炎，只是症状较为轻，情况也较为轻微，但是因为你走了，而且没有来再来检查，所以你拖了三个月之后就变成现在这个样子了。”

“啊？？？”

听到这句话，病人彻底的傻眼了。

这才回想起来自己三个月之前好像确实因为嗓子不舒服还有腹痛的原因来过医院检查。

而且还恰恰巧巧的就是这家医院。

不过当时做完检查之后上了趟厕所，感觉到神清气爽，以为自己是吃坏了导致拉不出来屎才出现的这个问题，再加上那个时候……咳咳，有点小事，一直约的那姑娘终于同意和自己见面，所以他就急色匆匆赶紧跑了，压根就没时间，甚至后头都忘了，没想到被肖尧给翻出来了。

毕竟……

和一份并不重要的检查结果比较起来还是老夫少妻的诱惑性更大。

懂的都懂。

不过现在看来……

好家伙。

自己还真是食管炎？？？

而且是三个月前就反应过来的食管炎，结果愣是拖了三个月之后的今天才治。

病人一时之间心中有些感慨，甚至可以说成是悲喜交加。

真是不知道该说些什么才好了。

“可还是那句话，我家里人都没有问题，甚至于我儿子，还有我前期他都没有毛病，那怎么就偏偏出现在我身上了，明明大家都吃的是一样的饭菜，喝的是一样的水！还是说其他人其实也有这些问题，只是还没有发现，就和我一样，以为只是说是拉不出来屎，便秘，结果来医院之后，吓唬了一下肚子，然后就好了，上厕所唰唰唰的一顿拉，拉完就神清气爽，就万事大吉，啥也没问题了。”

符潘月皱着眉头，忍不住的再次提出了自己的问题。

这个问题，回答的很重要！！

不然他实在不理解自己都这大年纪了，怎么还能有食管炎的问题呢？

“引起食管炎的原因还是有很多的，像是一些化学性刺激，包括胃酸，胆汁，烈酒以及强酸强碱和药物等等，物理性刺激还包括了过烫的食物，饮料和食管异物，比如说鱼刺，还有长期放置鼻胃管等等其他少见的原因，还有感染放疗以及免疫因素。”

“考虑到你的问题的话……”

“你是不是挺爱喝酒的！”

“看你的将军肚都出来了。”

肖尧目光扫过眼前的病人一眼，最终落在了病人那高高凸起的肚皮上。

“哈哈。”

“这年头想要挣钱，想要做生意，那就得喝酒，你就点会喝哪个生意不都是在酒局上才谈下来的吗！”

“我想要挣钱，想要挣大钱，那肯定得哐哐哐的喝酒啊，不喝酒的话谁跟你谈生意！这时间一长，我的啤酒肚就出来了呗，再说了，现在这年头，哪个四五十岁的中年男人没个啤酒肚啥的，无非就是大小的问题，越有钱的大老板，啤酒肚就越大，为啥？当然是为了挣钱喝的呗！我甚至为了挣钱，还有几回喝的胃穿孔紧急，送往医院还有几回喝的酒精中毒过的呢！可问题那能咋？你想签合同想签单子就要喝酒，不喝酒的话人家都不跟你玩！”

病人有些无奈的耸耸肩膀，摊开双手。

他现在的幸福美好生活都是从哪来的？

那当然是挣来的呗！

突然以为哪一个40多岁老头子都能聊上一个20多岁的小姑娘么？

这要是没点钞能力……呵呵，人家小姑娘宁可去喜欢二次元的纸片人都不会看上一个三次元的秃顶老男人的！

这一点自知之明，他还是很有的。

可不像某些40多岁快50岁的人了，还以为自己多帅多有魅力呢！吸引了每天那些小姑娘跟在屁股后面嗷嗷直叫喊。

啧！

人家小姑娘，疯了不成？

现在满大街的年轻人，哪一个不是个帅哥？一抓一大把！人家疯了，要看看你这个秃顶老男人啊！

之所以乐意跟着，那还不是为了钱！

但清楚归清楚，这乐趣还是要享受的，该给的钱就给，无所谓，反正他也有。

“既然都喝酒了，那抽烟肯定也有吧？”

肖尧一听这话，虽然对于酒局或者是酒桌文化，很是……抗拒，甚至是觉得深恶痛绝，毕竟不管是抽烟还是喝酒，都是损害身体的事情，所谓的小酒怡情，大酒伤身，呵，傻子才信！但是他并不会对于这种事情过多的指责，或者是去讨论什么的，反而是一动眉头，接着问道。

“肯定啊！”

“你都喝酒了，哪能不抽烟啊，抽烟也是很有规矩的好不好！”

病人再次用力的点了点头，一副你在说什么傻话的样子。

“长期的吸烟又喝酒，如果你还喜欢吃一些刺激性的食物，比如说一些辣味食物或者是重口味的食物，那么自然而然的就会导致食管黏膜屏障作用减弱，抵御反流物的损害能力下降了。”

肖尧语气很平静，淡定的开口说道。